宿松融媒訊 為深化縣域醫共體建設，強化基層慢性病防治能力，近日，宿松縣中醫院與河塌鄉衛生院攜手轄區村衛生室，正式啟動“慢性病管理服務下沉”專項行動，通過三級醫療機構緊密協作，將專業醫療資源與健康服務延伸至鄉村“最后一公里”。

　　會上，詳細解讀了《慢性病分級診療與隨訪管理實施方案》，明確了“中醫院技術支撐、鄉衛生院統籌管理、村衛生室精準服務”的三級聯動機制。會議重點部署了以高血壓、糖尿病等慢性病為核心的防控網絡，通過定期入戶隨訪、健康宣教、用藥指導及雙向轉診，構建“預防-治療-康復”一體化服務體系，推動慢性病管理從“疾病治療”向“健康管理”轉型。

　　根據行動計劃，自4月份起，由縣中醫院專科醫生、河塌鄉衛生院醫務人員及村醫組成的聯合服務隊，每周定期深入各行政村開展慢性病患者隨訪。

　　精準用藥指導，針對患者病情動態調整治療方案，避免不合理用藥風險。個性化健康宣教，通過“面對面”講解、發放科普手冊等形式，普及飲食管理、運動康復等知識。 坐診服務延伸，在村衛生室設立臨時診療點，為行動不便患者提供診療、檢查等一站式服務。

　　河塌鄉衛生院統籌安排隨訪路線與人員分工，通過“健康檔案動態管理”系統，實時跟蹤患者病情變化，確保服務精準高效。

　　行動同步完善分級診療流程，對病情不穩定或需進一步檢查的患者，由村醫通過河塌鄉衛生院建立的綠色通道，直接轉診至縣中醫院對應科室，實現“小病不出村、大病及時治”。

　　河塌鄉衛生院負責人表示，此次行動是深化縣域醫共體建設的重要實踐，未來將持續優化服務模式，強化基層醫護培訓，真正實現慢性病管理“關口前移、重心下沉”，為群眾提供全方位、全周期的健康保障。縣中醫院也將定期派遣專家下沉鄉衛生院，通過坐診、帶教等方式，助力基層醫療服務能力提升。（通訊員 熊梅梅）